آرشیو   |  تماس با ما   |  جستجوی پیشرفته    RSS   |  نسخه موبایل   |  نسخه تلکس  
 خانه    درباره ما    ارسال خبر و یادداشت  
جمعه، 9 خرداد 1399 - 07:37   
  تازه ها:  
 
   اقتصاد و بازار  
- اندازه متن: + -  کد خبر: 367692صفحه نخست » بیمهیکشنبه، 28 اردیبهشت 1399 - 16:22
درج اعتبار از دفترچه درمانی تأمین اجتماعی حذف شد
اکوفارس: مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با صدور دستور اداری به واحدهای اجرایی این سازمان در سراسر کشور حذف فرآیند تأمین اعتبار دفترچه درمانی و جایگزینی آن با سامانه استحقاق درمان را ابلاغ کرد.
  

به گزارش اکوفارس به نقل از ایسنا، بر اساس دستور اداری صادر شده از سوی دکتر مصطفی سالاری در راستای حذف تدریجی دفترچه درمانی و به منظور تسهیل در ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان، مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان در کلیه مراکز درمانی اعم از ملکی و غیرملکی طرف قرارداد و همچنین کاهش مراجعه مخاطبین ذیربط به شعب و کارگزاری‌های رسمی سازمان و ایجاد رضایتمندی، درگام نخست درج اعتبار دفترچه‌های درمانی حذف و اخذ استحقاق درمان از طریق سامانه استحقاق درمان جایگزین آن می‌شود.

از ابتدای خرداد ماه فرآیند تامین اعتبار دفترچه درمانی حذف و نیازی به مراجعه بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان به شعب و کارگزاری‌های رسمی سازمان جهت تمدید اعتبار دفترچه درمانی نخواهد بود.

در این راستا بررسی و کنترل استحقاق درمان بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان ضمن رعایت اصول و قواعد بیمه‌ای در بخش سرپایی در کلیه مراکز درمانی اعم از ملکی، غیرملکی طرف قرارداد و پزشکان، با استفاده از یکی از روش‌های جایگزین شامل ؛USSD ، Mobile App ، SMS و نرم افزارهای تحت وب medical.tamin.ir  وdarman.tamin.ir  انجام خواهد شد.

لازم به ذکر است فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانی‌های درمانی سازمان‌های بیمه گر پایه کماکان به قوت خود باقی است.

سامانه‌های ۴ گانه استعلام استحقاق درمان به نحوی طراحی شده است که در صورت استعلام از سوی مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از پزشکان، بیمارستانها و مراکز پاراکلینیک دارا بودن یا دارانبودن استحقاق درمان را در تاریخ استعلام اعلام کرده و کدرهگیری نیز برای آنان صادر می‌کند.

در این سامانه برای شخص بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی امکان آگاهی از تاریخ استحقاق درمان نیز پیش‌بینی شده است و در صورت استعلام شخص بیمه شده، تاریخ اتمام استحقاق درمان نیز به وی اعلام می‌شود.

کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از؛ پزشکان، داروخانه‌ها، مراکز پاراکلینیک، درمانگاه‌ها و بیمارستان‌ها موظف به کنترل استحقاق درمان از یکی از روش‌های ذکر شده در بند " ۱" می‌باشند. ضمناً فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانی‌های درمانی سازمان‌های بیمه‌گر پایه، کماکان به قوت خود باقی است.

در صورتی‌که بیمه شده و مستمری‌بگیر به هر دلیل به وضعیت استحقاق درمان خود معترض باشد می‎تواند از طریق تماس با سامانه "۱۴۲۰" سازمان‎ تامین‌اجتماعی نسبت به پیگیری موضوع اقدام کند.

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، در صورتی‌که فرزندان ذکور بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران (۱۹ سال تمام) به دلیل عدم ارائه گواهی تحصیلی معتبر دانشگاهی و همچنین فرزندان اناث آنان به جهت عدم ارائه اصل شناسنامه، در سرویس استحقاق درمان "فاقد حمایت درمانی" باشند، تا زمان برقراری تعامل الکترونیکی با پایگاه‌های وزارت علوم، تحقیقات و فناوری و سازمان ثبت اسناد و املاک کشور، ارائه خدمات درمانی جهت این دسته از فرزندان مطابق ضوابط و روال جاری انجام خواهد شد.

   
  

اضافه نمودن به: Share/Save/Bookmark

نظر شما:
نام:
پست الکترونیکی:
آدرس وب:
نظر
 
  کد امنیتی:
 
   تازه ها  
  لغو معافیت‌های آمریکا نظارت بر برنامه هسته‌ای ایران را دشوار می‌کند
  سوریه تبعیت «خفت‌بار» اتحادیه اروپا از آمریکا را محکوم کرد
  اتحادیه اروپا تحریم‌ها علیه سوریه را تمدید کرد
  آلمان به دنبال تحریم روسیه است
  ترامپ دستور اجرایی درباره «رسانه‌های اجتماعی» را امضا می‌کند
  ترکیه برای سرقت محصولات کشاورزی سوریه کمباین وارد این کشور کرد
  اهالی دو روستای سوریه آمریکا را وادار به عقب‌نشینی کردند
  تصادف قطار با عابر در ورامین/ فوت جوان ۳۳ ساله
  بهمن خاوری؛ عامل ربودن رومینا اشرفی دستگیر شد
  استان‌هایی که وضعیت قرمز کرونایی دارند +نقشه
  ماجرای اقدام به خودکشی در وزارت کار چه بود؟
  پاسخ موسوی به هوک: این شمایید که باید دست به انتخاب بزنید
  کشف بیش از ۵ هزار قلم عتیقه دوران اسلامی در شرق گلستان
  برنامه ترامپ برای اخراج هزاران فارغ‌التحصیل چینی مقیم آمریکا
  چین برای مقابله با کرونا یوآن دیجیتالی راه‌اندازی می‌کند
  کاهش دما در شمال از 11 خرداد
  کرونا فروش دوچرخه در روسیه را 60 برابر کرد
  حضور میلیچ در تمرینات استقلال / آبی‌ها منتظر بازگشت دیاباته
  تست کرونا ۲ سپاهانی مثبت شد!
  آسانژ باید بلافاصله به قید وثیقه آزاد شود
 
 
 
© اکوفارس 1390
info@ecofars.com
پشتیبانی توسط: خبرافزار